保健師　転職　東京の道筋

いつもクルマで通っているサウス・キへイの通りに「クリニック」と看板があることを思い出して行ってみた。
入ってみると、クリニックにしては様子が少しおかしい。
周囲を見回すと犬や猫の絵が飾られて、ドッグフードやキャッツフードが積んである。
「しまった！と思ったがもう遅い。
そこは犬猫病院だったのだ。
丁重にお詫びして病院を出た。
この時の教訓は、健康であってもいざというときのために、自分の指定医をもっていなければならない、ということだった。
ウニに刺されて足が腫れた程度ですんだが、不慮の事故、病気、ケガなどに備えておかないと、いつどんな事態が起こるかもしれない。
緊急事態を常に想定しておかなければならないとつくづく思った。
海外ではことばの問題がある。
ハワイのホノルルでは日系のお医者さんがいて日本語で診察を受けられる。
だが、ハワイでもマウイ島やカウアイ島などネイバーアイランドになると、日本語を使って治療してくれるお医者さんはごく限られる。
そこで長期に滞在する場合は、しっかりしたホーム・ドクターをもつことだ。
アメリカの家庭では必ずホーム・ドクターを決めている。
ドクターはファミリーカルテを保管していて、病気にかかったときに対処してくれる。
ウニにさされた場合でもすみやかに対処してくれるし、交通事故などにあったときも専門医や大病院を紹介してくれる。
定期検診、予防接種、健康診断書の作成など、健康維持に関するあらゆる相談にのってくれる。
ただし、日本とアメリカの医療システムは大きなちがいがあるので、それを頭に入れておくことが大切だろう。
日本の場合、総合病院に外来患者として直接行くケースが多い。
だが、アメリカでは大病院に直接行くのは緊急のときだけで、一般的にまずホーム・ドクターに相談し、ホーム・ドクターが大病院に患者のカルテを添えて紹介状を書くか、電話で連絡をしてくれる。
また、救急車で大病院に直接運ばれた場合は、その病院で応急処置をしてくれる。
そしてホーム・ドクターに連絡をとり、必要があればホーム・ドクターが患者に適切な病院を紹介してくれる。
日本でも主治医と健康の相談をしたり、定期検診を受けたり、入院の必要があれば紹介してくれる。
だが、アメ-カでは大病院に自由に行けるシステムではないのでホーム・ドクターは絶対に必要な存在となってくる。
さて、気になる医療の費用だが、はっきりいって日本より高い。
ネイバーアイランドの場合アメリカ本土よりさらに10%は高いといわれている。
しかも入院が必要となると莫大な費用がかかる。
マウイ在住の知人の話では、急性盲腸炎で入院した際、1日の部屋代と食事代で300等。
薬、レントゲン、検査費、麻酔代 、手術代がかかった。
知人は1日で退院したが、入院か長期におよぶ治療が必要な場合は、かなりの費用がかかる。
アメリカでは入院費が高いので、盲腸程度の手術だと、1、2日で帰されてしまう。
入院の必要がない手術と判断されると、午前中に手術して午後には帰宅するというケースもある。
私の友人はハワイ、カウアイ島に旅行中、脳梗塞で倒れた。
病院で手当てを受けたのち比較的軽症なので、帰国して日本の病院に入院治療を受けることになった。
飛行機をチャーター、診察を受けたときの主治医も日本まで付き添った。
「キヘイ・フイジシアンズ」はマウイでも長い実績をもつ総合クリニックで、レントゲン、臨床検査も可能。
病気やケガの治療に幅広くあたる。
マウイで唯一、週7日、毎日午前8時から午後10時までオープン。
24時間緊急エマージェンシーサービスもある。
24時間メデイトリアルドクターが待慢しており、予約なしでも診察OK。
またホテルの診療室が終了後でも小児科から成人治療まで対応してくれる。
突発的事故、軽度のケガの治療耳の炎症、過度の日焼け、海洋生物によるケガなど、ほとんどのメディカルプランがあり、旅行傷害保険がきく。
この時の正規の費用は数百万だったそうだが、友人は日本を発つとき海外旅行保険に入っていた。
成田空港でかけた費用で、治療費、飛行機のチャーター費、主治医の日本までの往復費用、すべて保険でカバーできた。
マウイ在住の友人、木村さんはいう。
「マウイの生活は自然に囲まれて素晴らしいけど、病気になったときの費用のことを考えると、健康保険のある日本がいいと思います」。
マウイの保険制度は?「保険」ということばの響きに、あまり好感をもてないのは、私ばかりではないはず。
特に最近の日本では、保険を悪用して多額の金銭を取得する悪行の数々が報道され、さらに保険アレルギーになっている人は多いと思う。
保険に好感をもっていない私が、「保険にはぜひ入りなさい」とすすめる理由を説明していこう。
アメリカでは、日本のように国民健康保険というものがない。
そのためアメリカの医療費が驚くほど高いことは「マウイの医療事情」で述べたとおりだ。
もし、マウイ滞在中に病気になったら、格安航空券などを使い、経済的に賢く旅行しても、まったく無駄になってしまう。
前章でも書いたように、「ウニ」に刺されただけで初診料、診察料で3万円もかかってしまう国だから、交通事故で骨折、治療が長期化したら、1000万円ぐらいはすぐふっ飛んでしまう。
そこで私は友人がマウイに来るときは、必ず海外旅行障害保険に入っておくようにすすめている。
保険会社はいくつもあり、大きくは日本の保険会社とアメリカの保険会社とがある。
アメリカの保険会社でも世界各都市で日本語で対応してくれ、病院の紹介、救急医療などの手配をしてくれる。
だが、やはり日本の保険会社を選択したほうが何かと便利だと思う。
突然のケガやアクシデントの場合、電話をすれば(加入したときにもらうパンフレットに地域ごとに連絡先が書いてある)日本語で24時間医療や緊急手配サービスを受けることができる。
病院や医師の紹介、診察の予約、重病なら帰国の手配までしてくれる。
治療費の手続きは保険に入っていない場合、すべて現金で支払わされるが、保険に入っていれば、キャッシュレスでoK。
もし、キャッシュで支払うようなハメになっても、領収書を持ち帰って保険会社に請求すれば後で返金される。
注意したいのは、海外旅行傷害保険は日本でしか加入できないことだ。
日本を出発し、「しまった、保険に入るのを忘れていた」では、海外で保険加入はできない。
出発前に必ず加入しておくべきだろう。
私の場合、ヨーロッパ旅行など15日以内の場合はAIU海外旅行保険で傷害治療700万円、疾病治療700万円、携帯品50万円で合計1500万円の最低線保険をかけるようにしている。
幸い、まだ保険を使ったことはないが、安心料と思っている。
比較的簡単な加入方法は、成田空港や関西国際空港を発つとき、荷物をチェックインしたあと、1時間半あまりの時間があるはず。
このとき、空港内にある保険申し込みカウンターに行き、加入手続きをすることだ。
案内係が親切に内容などについて説明してくれる。
海外旅行保険といっても万能ではない。
高血圧や糖尿病など慢性的なものは保険外になる。
日本の保険のように歯の治療も保険がきくと思いがちだが、アメリカでは歯の治療は保険でカバーされないケースが多いので気をつけたい。

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